临县人民医院!重要通知

临县人民医关于职工医保慢特病、城乡居民慢特病鉴定工作安排的通知根据吕梁市医保局、财政局、卫健委通知精神,为了切实做好辖区内职工医疗门诊慢特病、城乡居民慢特病鉴定工作,我院慢特病鉴定工作安排如下:一、适用人群首次申请鉴定的职工慢特病、添加病种和已享有慢特病待遇满二年的城乡居民慢特病患者。(职工慢特病采取老人老办法新人新办法的原则,已经申请慢特病的不需再申请,新病种没有的按原来的执行,新申请的慢特病人员按照新的病种准入)二、待遇期限慢特病待遇享受期限为二年,有效期届满二年的需要重新提交资料申报,评审鉴定通过后,方可享受慢特病待遇。(职工慢特病实行动态调整机制,符合准入的及时准入,符合退出的及时退出)。三、所需资料(1):门诊慢特病病种待遇认定表(城乡居民用原来的表)可在门诊楼前医保科窗口领取。(2):本人社保卡复印件一张。(3):本人近期一寸红底照片二张。(4):二级甲等以上(含二级)医院诊断证明、病历、检查、检验报告等(对于部分病种,提供诊断证明、门诊病历及相关检查检验报告能够证明病情且符合慢特病准入标准的,不再提供住院病历)四、办理流程1.由本人或代办人持以上相关资料来我院鉴定(如病情严重卧床不起可通过网络视频等方式确认,相关手续可委托他人代办),若因鉴定需要由本人到场的,本人应在规定时间内前来鉴定,否则视为自动放弃。原则上鉴定后20个工作日办结。2.来院进行鉴定、复核时到我院医保窗口(一进大门门诊大楼左侧)认定身份,领取签定表,到急救中心一楼进行鉴定,皮肤病、重性精神疾病病人到门诊三楼精神卫生科。五、鉴定标准贫困户复核鉴定按照新标准准入,病名按照原来的名称,封顶线和报销比例按原政策执行。非贫困户复核鉴定和新鉴定都按新病名、新标准准入,封顶线和报销比例按新政策执行。五、暂时执行每周四进行鉴定工作。职工慢特病病种(45种):1、尿毒症透析;2、恶性肿瘤门诊治疗(白血病);3、器官移植抗排异治疗;4、血友病;5、重性精神疾病(包括精神分裂症、双相障碍、妄想性障碍、分裂情感性障碍、癫痫性精神病、重度以上精神发育迟缓);6、结核病;7、肾病综合症(原发性);8、慢性肾功能不全;9、肺源性心脏病;10、心瓣膜性病(器质性);11、慢性心力衰竭;12、冠状动脉粥样硬化性心脏病;13、慢性阻塞性肺疾病;14、股骨头坏死;15、高血压3级(极高危);16、中枢神经系统脱髓鞘疾病;17、支气管哮喘;18、膝关节骨性关节炎;19、慢性骨髓炎(化脓性);20、强直性脊柱炎;21、白癜风;22、银屑病;23、系统性硬化症;24、脉管炎;25、病毒性肝炎(慢性);26、类风湿性关节炎;27、肝硬化失代偿期;28、炎症性肠病;29、脑血管病后遗症;30、帕金森病;31、癫痫;32、干燥综合症;33、糖尿病(合并严重并发症);34、再生障碍性贫血(慢性);35、 甲状腺机能亢进或减退症;36、免疫性血小板减少症(原发性);37、重症肌无力;38、阿尔茨海默病;39、系统性红斑狼疮;40、原发性骨髓纤维化;41、真性红细胞增多症;42原发性血小板增多症;43、 氟骨病;44 、大骨节病;45、克山病; 城乡居民慢特病病种按照以前规定执行。来源:临县人民医院

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